Mamoplastia redutora
A cirurgia das mamas talvez seja uma das mais delicadas das cirurgias plásticas, por envolver uma área erógena da mulher que deve ser preservada. A sensualidade feminina é frequentemente associada às mamas e, por isso, a qualidade sensorial desta região deve ser considerada. Em alguns casos pode ocorrer diminuição temporária da sensibilidade, que na maioria das vezes retorna após alguns meses.
Por ser uma região de grande projeção no corpo feminino, as mamas estão sempre em evidência. Dessa forma, seios com forma harmoniosa contribuem para a autoestima e para a percepção estética da mulher. Diversas técnicas podem ser utilizadas para a redução mamária, sendo muitas delas derivadas da técnica de Pitanguy.
Essas técnicas geralmente resultam em cicatrizes localizadas na região do sulco mamário, verticalmente abaixo da aréola e ao redor da aréola, formando o chamado “T” invertido. Em geral, essas cicatrizes são bem aceitas pelas pacientes por estarem localizadas em áreas de sombra da mama, tornando-se pouco aparentes.
O pós-operatório exige repouso relativo por cerca de 15 dias, com afastamento das atividades habituais. A paciente pode movimentar os braços de forma suave e realizar sua higiene pessoal, como escovar os dentes ou pentear os cabelos, desde que com delicadeza.
É necessário utilizar o sutiã indicado pelo médico nos primeiros dias, podendo permanecer entre 1 e 2 meses, para dar sustentação às mamas e proporcionar maior conforto. O retorno às atividades físicas costuma ser liberado entre 3 e 4 meses.
A CIRURGIA DE REDUÇÃO MAMÁRIA DEIXA CICATRIZES?
Esta cirurgia permite posicionar as cicatrizes de forma bastante discreta, o que é muito conveniente nos primeiros meses. As cicatrizes passam por diversas fases até atingirem o estágio final de maturação.
a - PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia e apresenta aspecto pouco visível. Em alguns casos pode ocorrer discreta reação aos pontos ou ao curativo.
b - PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 12º mês. Nesse período ocorre um espessamento natural da cicatriz, além de mudança na tonalidade da cor, passando do vermelho para o marrom, que gradualmente clareia. Este é o período que costuma causar mais preocupação nas pacientes, porém faz parte do processo natural de cicatrização.
c - PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao 18º mês. Nesse período a cicatriz torna-se mais clara e menos consistente, atingindo seu aspecto definitivo. A avaliação final do resultado da cirurgia das mamas deve ser realizada após essa fase.
ONDE SE LOCALIZAM AS CICATRIZES?
Dependendo da técnica utilizada, podem ocorrer variações na localização das cicatrizes. Normalmente elas aparecem em forma de “T” invertido na parte inferior da mama. A cicatriz ao redor da aréola costuma ficar bem disfarçada pela transição natural de cor entre a aréola e a pele.
OUVI DIZER QUE ALGUMAS PACIENTES FICAM COM CICATRIZES MUITO VISÍVEIS. POR QUE ISSO ACONTECE?
Algumas pacientes apresentam tendência à cicatrização hipertrófica ou à formação de quelóides. Essa predisposição deve ser avaliada pelo médico durante a consulta inicial, por meio da análise do histórico clínico e familiar da paciente.
Cicatrizes de cirurgias anteriores ou mesmo de acidentes também podem ajudar a prever como será o processo de cicatrização.
EXISTE CORREÇÃO PARA CICATRIZES HIPERTRÓFICAS?
Existem diversos recursos clínicos e cirúrgicos que podem melhorar cicatrizes inestéticas quando indicados no momento adequado. É importante não confundir o período mediato da cicatrização normal (do 30º dia ao 12º mês) com uma complicação cicatricial.
Qualquer dúvida sobre a evolução da cicatriz deve ser esclarecida com o médico responsável.
COMO FICARÃO MINHAS NOVAS MAMAS EM RELAÇÃO AO TAMANHO E CONSISTÊNCIA?
As mamas podem ter seu volume reduzido por meio da cirurgia, além de apresentarem melhora na forma e na consistência. Durante o planejamento cirúrgico busca-se equilibrar o volume das novas mamas com o tamanho do tórax da paciente, proporcionando maior harmonia estética.
Nessa etapa também é possível melhorar aspectos como flacidez e formato das mamas originais.
EM QUANTO TEMPO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO?
Apesar do resultado inicial já ser satisfatório, somente entre o 8º e o 18º mês as mamas atingem sua forma definitiva.
NO CASO DE NOVA GRAVIDEZ, O RESULTADO PERMANECERÁ OU FICARÁ PREJUDICADO?
O resultado pode ser preservado desde que a paciente controle o ganho de peso durante uma nova gestação. Geralmente não há grandes problemas em caso de gravidez após a cirurgia.
Entretanto, em casos de mamas muito grandes que foram reduzidas de forma significativa, a lactação pode ser prejudicada. Em reduções pequenas ou médias, a amamentação pode ser preservada. Algumas pacientes também podem apresentar diminuição da sustentação da pele mamária.
O PÓS-OPERATÓRIO DA CIRURGIA MAMÁRIA É DOLOROSO?
Geralmente não, desde que as orientações médicas sejam seguidas corretamente, principalmente em relação à movimentação dos braços nos primeiros dias.
HÁ PERIGO NESTA OPERAÇÃO?
Complicações sérias são raras na cirurgia plástica mamária. Isso se deve à preparação adequada da paciente e à avaliação cuidadosa da possibilidade de associar essa cirurgia a outros procedimentos.
De forma geral, os riscos são semelhantes aos de outras atividades cotidianas, desde que o procedimento seja realizado com os cuidados necessários.
QUAL O TIPO DE ANESTESIA UTILIZADA?
Anestesia geral, peridural ou associada.
QUANTO TEMPO DURA O ATO CIRÚRGICO?
Dependendo do tipo de mama, o procedimento pode durar entre 3 e 5 horas. Esse tempo refere-se apenas ao ato cirúrgico e não inclui o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória no centro cirúrgico.
QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?
Em média 24 horas, podendo se estender até 48 horas conforme a necessidade de cada caso.
QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?
Os pontos geralmente são retirados entre o 8º e o 15º dia, normalmente sem grandes incômodos.
